혐오스러운 치과 과잉 진료와 그 체험

  경제학 용어로, '역선택'이라는 용어가 있다. '역선택'이란, 중고자 딜러나 치과의사 처럼 고객이나 내담자는 알기 힘든 전문적인 정보를 알고 있는 판매자 및 치료자와 같은 위치의 사람들이 자신이 갖고 있는 전문지식을 이용하여, 그에 비해 정보와 지식이 결여되어 있을 일반 구매자들을 착취하고, 이용하는 현상을 가르키는 용어이며, 여기서 좀 더 나아가면 '도덕적 해이'와도 연결된다. 그리고,  굉장한 화두가 되었던 '과잉진료', 그것도 '치과의 과잉진료'는 완벽한 '역선택'과 '도덕적 해이'의 대표격적인 사례라고 할 수 있다. 치아! 사람에겐 눈 다음으로(어쩌면) 중요하고, 돈이 많이 들어가는 신체 부위가 바로 이 '치아'일 것이다. 이처럼 중요한 인간의 생명과 같은 신체 부위를 대상으로 자동차 딜러만도 못한 양아치 짓을 하는 것 만큼 끔찍한 일이 과연 있을까? 있다. 많다. 하지만, 아무리 그래도 '치과 과잉진료' 이상은 아닐거다. 치아가 파절 됐단다. 파절? 현학적인 전문용어는 치우고, 그냥 치아가 깨졌다는 뜻이다.  나는 도저히 이해가 안되었다. 치아가 깨질일이 있을까? 알고보니, 충치에 의해서도 치아가 깨질 수는 있단다. 그래, 그렇겠지. 그런데 분명 충치는 아니라고 한다. 그럼, 무조건 어떤 힘에 의한 깨짐일 수 밖엔 없다. 치아와 뼈는 같은 구성성분을 이루고 있으며, 아니, 치아가 뼈보다 더 단단하다. 이 뼈보다 단단한 치아가 깨질정도면, 도대체 얼마나 큰 힘이 작용되야 한다는걸까? 누군가는 딱딱한 음식을 먹으면 치아가 깨질 수도 있다는데, 맞다! 돌이나 쇠젓가락을 잘못 씹으면 치아는 분명 깨질 수 있다. 그런데, 나는 그런 기억이 없다. 복싱이나 격투기와 같은 치고 박는 운동을 하다보면 치아가 깨질 수도 있다. 하지만 나는 평화 주의자지, 폭력을 쓸 일이 없다. 그럼, 역도나 파워리프팅 같은 걸 하다가 순간적인 힘을 쓰기...

트라우마 사회심리학

 


내가 평소에 관심을 가지고 있던,

'ACE'에 대한 연구결과와 세계적 추이, 또 '일본인'이 쓴 '일본에서의 ACE'에의 적용방법에 대한 이야기를 쓴 기특한 책이다.


일단,

ACE가 뭐냐고 한다면,

미국에서 시작된 Adverse Childhood Experience Survivor의 약자로써,

간단하게 말하면 우리가 '어린시절의 겪은 폭력과 방임, 학대'가 우리가 겪는 모든 질병을 야기할 수 있다는 우리 인류 전체에게 매우, 매우 중요한 개념이다.


그래서, 실제로

미국 보건복지부 산하의 질병예방통제센터인 CDC(코로나로 인해 우리나라 사람들에게도 꽤 많이 알려졌다)와 세계 보건 기구인 WHO에서는 이 'ACE' 를 우리 인류에게 중대한 위협이 되는 질병으로 인식한다고 발표하였다.


이에 따라,

미국은 당연하고, 일본과 일본의 후생노동성에서도 나름 발빠르게 'ACE'에 대한 연구와 그 보급에 힘쓰고 있다.


그런데 정작 우리 한국은?

여전히, "부모 탓 하지마라! 그냥 이 악물고 참고 이겨내!" 라는 말을, 정작 어린 시절 가장 학대 받은 장본인들이 무식하게 부르짖고만 있다.


버드런트 러셀도 이미 100년도 훨씬 전에 말했듯, 폭력에의 가장 큰 부작용은 그 폭력 덕분에 지금에 자신이 있다는 그 어리숙한 믿음에 있다.

그런데 웃긴건, 그 폭력들 덕분에 당신이 있었다고 말은 하면서, 왜 당신 자식들이 그 폭력을 똑같이 당하면 분통을 터트리는가? 가정 또는 학교에서나 군대에서, 직장과 사회에서 겪은 그 폭력에 그 보물같은 이로움을 왜 당신 자식들에겐 겪게 하지 않으려고 그렇게 애를 쓰느냔 이야기다.


참으로, 무지몽매함 그 자체라고 할 수 있다.



다시, 책 이야기로 돌아가서,

하여튼, 일본에서 한국으로 번역 된 대중과학 서적 같은 경우에는 항상 뭔가 얇고, 간편하게 읽을 수 있는 분량과 내용으로 구성되어 있는게 대체적이기도 하고,

그래서 내용도 그만큼 솔직히 좀 빈약한 면이 있기도 하고, 그래서 아쉬운 부분도 많이 보이긴 하지만, 그래도 ACE 연구에 관련된 책이 대한민국에서 출판되었다는 이 사실 자체가,

우리나라 사람들에게는 희망이요, 축복이다.


뭐, 물론

1년에 끽해야 책 1권 읽는 사람이 50%라는 나라라곤 하지만..

그래도 1년에 끽해야 책을 1권 읽으려고 한다면, 반드시 이 책을 읽길 바란다.



그만큼 ACE 연구에 대한 소개 및 분석서로는 제격이다. 

하지만, 좀 더 전문적으로 어린 시절 학대를 받은 성인들의 그러한 어려움을 어떻게 치료하고, 사회적으로 접근해서 풀어야하는지에 대한 방법론에 대해선 솔직히 실망스러웠다.


이를 테면, 그놈에 '회복탄력성'.

'회복탄력성'이 뭔지 나는 아직도 모르겠다.

그저, 어린시절에 자신을 지지해주고 사랑하고, 애정해주었던 사람이 한명만 있어도 사실 우리는 정신병에 걸릴 수가 없다.

그런 사람이 있느냐 없느냐에 따라 '회복탄력성'이 결정되는 것이다.

그런데, 정신적인 어려움을 겪는 분들은 그런 사람이 있기는 커녕, 그러해야 할 부모들이 역으로 학대하고 방임했기 때문에 그리 된 것인데, 그럼 뭔놈에 '회복탄력성'인가?


정말이지, 공허하고 아무 의미도, 실효성도 없는 탁상공론에의 개념인 것이다.



그리고,

ACE는 단순히 교육이나 학교 차원에서가 아니라, 전국민적으로 아니 전세계 사람들이 습득해야 할 우리 인간에의 기본 지식과 상식이 되어야지, 그나마에 변화가 있는 것이다.

모든 국민들이 기본적으로 이러한 지식들을 공유하고, 중요성에 대한 공감과 동의가 먼저 선행 되어야 학교든 직장이든 모든 사회 구석 구석으로 제도적 지원이 미칠 것 아닌가?


역시나, 

그래서 이런 사회적 목표를 달성하기 위한 'ACE', 즉 트라우마 외상에 대한 다양한 치료법에 대한 설명이 이 책에서 부재한 것이 확실히 아쉽긴 하다. 아쉽긴 하지만, 그래도 이런 책이라도 한국에 번역되어 나온다는 게 어딘가?




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