혐오스러운 치과 과잉 진료와 그 체험

  경제학 용어로, '역선택'이라는 용어가 있다. '역선택'이란, 중고자 딜러나 치과의사 처럼 고객이나 내담자는 알기 힘든 전문적인 정보를 알고 있는 판매자 및 치료자와 같은 위치의 사람들이 자신이 갖고 있는 전문지식을 이용하여, 그에 비해 정보와 지식이 결여되어 있을 일반 구매자들을 착취하고, 이용하는 현상을 가르키는 용어이며, 여기서 좀 더 나아가면 '도덕적 해이'와도 연결된다. 그리고,  굉장한 화두가 되었던 '과잉진료', 그것도 '치과의 과잉진료'는 완벽한 '역선택'과 '도덕적 해이'의 대표격적인 사례라고 할 수 있다. 치아! 사람에겐 눈 다음으로(어쩌면) 중요하고, 돈이 많이 들어가는 신체 부위가 바로 이 '치아'일 것이다. 이처럼 중요한 인간의 생명과 같은 신체 부위를 대상으로 자동차 딜러만도 못한 양아치 짓을 하는 것 만큼 끔찍한 일이 과연 있을까? 있다. 많다. 하지만, 아무리 그래도 '치과 과잉진료' 이상은 아닐거다. 치아가 파절 됐단다. 파절? 현학적인 전문용어는 치우고, 그냥 치아가 깨졌다는 뜻이다.  나는 도저히 이해가 안되었다. 치아가 깨질일이 있을까? 알고보니, 충치에 의해서도 치아가 깨질 수는 있단다. 그래, 그렇겠지. 그런데 분명 충치는 아니라고 한다. 그럼, 무조건 어떤 힘에 의한 깨짐일 수 밖엔 없다. 치아와 뼈는 같은 구성성분을 이루고 있으며, 아니, 치아가 뼈보다 더 단단하다. 이 뼈보다 단단한 치아가 깨질정도면, 도대체 얼마나 큰 힘이 작용되야 한다는걸까? 누군가는 딱딱한 음식을 먹으면 치아가 깨질 수도 있다는데, 맞다! 돌이나 쇠젓가락을 잘못 씹으면 치아는 분명 깨질 수 있다. 그런데, 나는 그런 기억이 없다. 복싱이나 격투기와 같은 치고 박는 운동을 하다보면 치아가 깨질 수도 있다. 하지만 나는 평화 주의자지, 폭력을 쓸 일이 없다. 그럼, 역도나 파워리프팅 같은 걸 하다가 순간적인 힘을 쓰기...

모든 정신병의 원인

 


이러한 의학적 문제, 특히나 정신의학과 관련된 문제에의 있어서 감히 독단적으로 단정을 짓는다거나, 결론을 주장 하면 그것은 그것 자체로 문제라는 걸 나 또한 안다.

어떤 전문적인 자격증 내지는 하다못해 근거 또는 실험 증명이 아닌 이상에, 의학적으로 그것도 가장 민감한 사안에 있어, 일반화하며 주장하는 것은 우리가 반드시 지양해야 할 태도이며, 심대한 잘못인 것이다.


그래서, 나는 주장하지 않겠다. 단언하거나 단정짓거나 결론을 내릴 생각은 없다. 그저, 조심스러운 단 하나의 가설 내지는 의견으로써, 내가 생각하는 바를 말해보겠다.


나는 데카르트 이전과 데카르트, 그리고 그 이후에 우리 인류 모두에게 퍼진 '심신이원론' 즉, 정신과 육체는 다른 것이며, 정신이 심지어 육체보다 우위에 있다는 그 어리석은 믿음은 신경과학을 통해 모두 거짓이라는 것이 완벽하게 증명 되었음을 이 글을 읽는 당신이 동의하고, 이해하고 있다는 전제하에 앞으로에의 이야기를 펼쳐나갈 것이다.

그리고, 우리가 정신병(모욕적으로 들리지만, 그런 부정적 의미를 싹 빼고)이라고 불리우는 것이 고로, 비단 육체적인 질병이며, 특히 뇌와 신경계와 관련된 뇌-신경의 문제라는 것 또한(이미 미세아교세포 ACE 종단연구 등을 통해 설명하였다), 이미 애저녁에 실험, 입증된 사안이라 구태여 더 말을 덧붙일 필요는 없겠다.


결국, 강박장애, 공황장애, 범불안장애, 기분장애, 심지어 조현병, 성격장애 등등 1축 장애 또는 2축 장애 등의 모든 정신적 문제가 결국 육체적 질병, 더 정확히는 뇌와 신경계의 문제라고 한다면, 그리고 그 뇌와 신경계의 형성이 물론 유전에 따라 '유전적 소인으로 인한 정신병'이 발병될 가능성과 확률이 분명 존재한다고해도, 

결과론적으로 유전 소인을 활성화 시키거나 시키지 않는것에 가장 중요한 핵심적 원인이 '태어나면서부터의 1차 양육자와의 관계와 그 주변 상황과 경험, 그리고 이후부터에 성장 경험'이라고 한다면, 모든 정신병의 원인은, 결국 '부모와의 애착관계 그리고 어린 시절에의 경험'이라고 할 수 있을 것이다.


왜냐하면, 우리의 뇌와 신경계는 그러한 관계와 경험을 통해 형성되며, 또, 바로 앞에서도 이야기 했듯, 우리가 물려받은 유전적 형질은 그 관계와 경험을 통해 켜지거나 꺼지거나 커지거나 작아지기 때문이다(후성유전).


그래서 실제로, 조현병의 유전 발병률은 30%가 채 되지 않는다. 그럼 나머지 70%는 어떤 이유 때문인가? 조현병 환자의 과반 이상은 최소한 가족이나 친지중에 조현병력이 없이, 순수하게 자기 삶에서 조현병이 생겼다는 뜻이다.

심지어, 조현병 유전인자가 있어도, 화목하고 좋은 가정환경에서 자란 이들은 조현병에 걸리지 않았다. 

이는 명백하게 관찰 보고된 의학적 사실이다.


이 사실이 우리에게 말하는 바가 무엇일까?

조현병 뿐만 아니라, 모든 유전병의 발병률이 고작해봐야 전체의 2%에 불과하다.


정말 우리는 유전자에 의해 결정되는 존재이며, 그래서 정신병은 유전적 이유 때문인가? 하지만 실제 현실은 전혀 그렇지 않다고 우리에게 말해주고 있지 않는가?

 

안다.

또, 부모탓이냐? 가족탓이냐? 환경탓이냐?

하면서 팔짱을 끼고 눈알을 부라리며 분통을 터뜨릴 사람들도 많다는것을.


그런데 안타깝고, 슬프게도 가장 그렇게 "부모탓과 사회탓을 하지말라!"는 사람들이 실상은 부모와 사회로부터 가장 크게 학대받고, 상처받은 사람들이라는 것이다.

왜냐하면, 그들은 가해자들을 이상화하고, 그들 덕분에 훌륭히 성장할 수 있었다는 미취학아동기에의 '마술적 사고 및 망상'을 성인이 되어도 미성숙하게 유지하며, 가해자에게 받은 학대와 심리적 상처, 고통을 최소화하려는 무익하고 무의미한 시도를 하는 것이다. 


물론, 모든 정신병의 원인이 정말로 가정환경에만 있는것은 아니다.

정확한 퍼센티지는 나와있지 않아도, 분명 생물학적인 원인(이 또한 그래서 결국 육체적 문제로 귀결되지만), 유전인자의 자연적인 발현(환경에 상관없이), 외상(물리적인 외상으로 인한)에 따른 뇌의 변형 등의 원인들도 분명 있기 때문이다.

하지만, 대체로 정말 거의 대체로, 정신병들은 거진 태어나고서부터 아동기까지 더 나아가면 청소년기까지의 경험을 골자로 한다는 것이다.


그런데 내가 글 초반부에 조심스럽고, 최대한 보수적으로 주장하고, 의견을 말해야 한다고 말은 하긴 했지만, 솔직하게 말해서, 내가 여기에 이렇게 쓴 주장들은 딱히 내 주장이라기보단, 현대 트라우마 치료 이론과 정신 치료 이론계에서 이미 다 밝혀진 최신의 과학과 의학적 내용들이며,

아직까지 동네 정신병원에 까진 가닿지 않은 이론들인 탓에(어떤 최신 이론이 실제 현장에 적용되기 까지는 20년 정도가 걸린다는데, 우리 한국은 200년이 지나도 최신 이론을 적용한 의사들은 정말 보기가 힘들것 같은 느낌이다. 심지어 아직까지도 마음챙김이 뭔지 머리를 갸웃하는 정신과의사들이 태반이니까)우리에게 낯설게 느껴지는 것이다.


정말, 그 잘난 의학자들에의 직무유기가 아닐 수 없다. 하기사, 자기들 밥그릇 때문에 전국적인 파업까지 일삼는 그들에게 무슨 도덕과 정의와 직업적 의무나 환자를 위한 노력 따위를 기대하겠는가. 

하여튼, 그래서 '모든 정신병(거의 모든 정신병)의 원인은 어린 시절 겪은 경험, 1차 양육자와의 관계에 의한 것이다'라는 내 의견을 조용히 피력하면서도, 하루 빨리 이러한 사실에 대한 실험 증명이 선행되어, 주류화되길 바란다.

(뭐, 물론 이미 그렇게 되가고 있지만)




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